प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना
यह प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (पीएम-जेएवाई) ने अप्रैल 2020 से जून 2021 के बीच कोविड-19 के लिए अस्पताल में भर्ती केवल 14.25 प्रतिशत लोगों को राहत प्रदान की।
प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (पीएम-जय)
के बारे में:
- यह योजना सितंबर 2018 में शुरू की गई थी और सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज (यूएचसी) के दृष्टिकोण को प्राप्त करने के लिए राष्ट्रीय स्वास्थ्य नीति 2017 द्वारा अनुशंसित की गई थी।
- यह एक केंद्र प्रायोजित योजना है जिसमें आयुष्मान भारत मिशन के तहत एक केंद्रीय क्षेत्र का घटक है
- PM-JAY को पहले राष्ट्रीय स्वास्थ्य सुरक्षा योजना (NHPS) के नाम से जाना जाता था।
- इसने तत्कालीन मौजूदा राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना (RSBY) को शामिल कर लिया था, जिसे 2008 में शुरू किया गया था।
प्रमुख विशेषताऐं:
- यह दुनिया की सबसे बड़ी स्वास्थ्य बीमा/आश्वासन योजना है जो पूरी तरह से सरकार द्वारा वित्तपोषित है और कार्यान्वयन की लागत केंद्र और राज्य सरकारों के बीच साझा की जाती है।
- यह रुपये का कवर प्रदान करता है। भारत में सार्वजनिक और निजी पैनल में शामिल अस्पतालों में माध्यमिक और तृतीयक देखभाल अस्पताल में भर्ती के लिए प्रति परिवार प्रति वर्ष 5 लाख।
- इसमें अस्पताल में भर्ती होने से पहले के 3 दिनों तक और अस्पताल में भर्ती होने के बाद के 15 दिनों के खर्च जैसे कि डायग्नोस्टिक्स और दवाएं शामिल हैं।
परिवार के आकार, उम्र या लिंग पर कोई प्रतिबंध नहीं है। - RSBY में पाँच सदस्यों की पारिवारिक सीमा थी।
- पहले से मौजूद सभी शर्तें पहले दिन से कवर की जाती हैं।
पात्रता:
- शामिल किए गए परिवार क्रमशः ग्रामीण और शहरी क्षेत्रों के लिए सामाजिक-आर्थिक जाति जनगणना 2011 (एसईसीसी 2011) के अभाव और व्यावसायिक मानदंडों पर आधारित हैं।
- इसलिए PM-JAY के तहत उल्लिखित कवरेज में ऐसे परिवार भी शामिल हैं जो RSBY में शामिल थे लेकिन SECC 2011 डेटाबेस में मौजूद नहीं हैं।
PM-JAY . के तहत कवर करें
- योजना के तहत कवर में उपचार के निम्नलिखित घटकों पर किए गए सभी खर्च शामिल हैं।
- चिकित्सा परीक्षण, उपचार और परामर्श
- पूर्व अस्पताल में भर्ती
- चिकित्सा और चिकित्सा उपभोग्य वस्तुएं
- गैर-गहन और गहन देखभाल सेवाएं
- नैदानिक और प्रयोगशाला जांच
- चिकित्सा प्रत्यारोपण सेवाएं (जहां आवश्यक हो)
- आवास लाभ।
- खाद्य सेवाएं
- उपचार के दौरान उत्पन्न होने वाली जटिलताएंअस्पताल में भर्ती होने के बाद 15 दिनों तक अनुवर्ती देखभाल
अभिप्राय और उद्देष्य:
बाल चिकित्सा देखभाल और औसत दर्जे के परिणामों सहित स्वास्थ्य बुनियादी ढांचे के विकास पर ध्यान देने के साथ, शीघ्र रोकथाम, पता लगाने और प्रबंधन के लिए तत्काल प्रतिक्रिया के लिए स्वास्थ्य प्रणाली की तैयारी में तेजी लाने के लिए।
लाभ:
- यह सेवा के बिंदु पर, यानी अस्पताल में लाभार्थी के लिए स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं तक कैशलेस पहुंच प्रदान करता है।
- यह चिकित्सा उपचार पर भयावह खर्च को कम करने में मदद करने की कल्पना करता है जो हर साल लगभग 6 करोड़ भारतीयों को गरीबी में धकेलता है।
उपलब्धियों - पिछले तीन वर्षों में, AB PM-JAY योजना ने सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज के लक्ष्य को प्राप्त करने में कई मील के पत्थर हासिल किए हैं।
- इस योजना ने 33 राज्यों / केंद्र शासित प्रदेशों में अपना दायरा बढ़ाया है, जिससे उपचार का लाभ उठाते हुए लाभार्थी के जीवन में आसानी हुई है।
- योजना के तहत लाभार्थी को 2 करोड़ से अधिक उपचार प्रदान किए गए हैं।
- लाभार्थी पहचान प्रणाली (बीआईएस) के माध्यम से 17 करोड़ से अधिक लाभार्थियों का सत्यापन किया गया है और उन्हें आयुष्मान कार्ड प्रदान किए गए हैं।
यह महिलाओं के लिए वरदान साबित हुआ है।
योजना के तहत लाभान्वित होने वाले कुल लाभार्थियों में से आधे से अधिक महिलाएं हैं।
मुद्दे
- PM-JAY ने देश भर में केवल 0.52 मिलियन COVID-19 अस्पतालों के लिए भुगतान किया।
- यह हिस्सा नगण्य है, इस बात को ध्यान में रखते हुए कि यह योजना देश भर में 165 मिलियन लाभार्थियों को कवर करने का दावा करती है।
- सरकारी बीमा योजनाओं में सभी लक्षित समूहों और पात्र व्यक्तियों को शामिल नहीं किया गया था, यहां तक कि बीमा योजनाओं के तहत नामांकित लोगों को भी महामारी से लड़ने के लिए मजबूर किया गया था और इलाज का लाभ उठाने के लिए बड़ी मात्रा में पैसा खर्च किया गया था।
- PM-JAY के तहत, लाभार्थी केवल सूचीबद्ध निजी अस्पतालों की सूची में जा सकते हैं। यह एक बड़ी समस्या बनी हुई है, विशेष रूप से छोटे शहरों और गांवों में, जहां अस्पताल कम हैं और बहुत दूर हैं।
PM-JAY ने कुछ समुदायों को छोड़ दिया है। उदाहरण के लिए, पुणे के बुधवार पेठ क्षेत्र में हजारों यौनकर्मियों ने महामारी के खिलाफ एकान्त में लड़ाई लड़ी।
आगे क्या छिपा है?
- सरकार योजना के लाभार्थियों के लिए आसान और तेज नामांकन की सुविधा के लिए लाभार्थी पहचान प्रणाली को फिर से तैयार कर रही है।
- सरकार चिकित्सा बिरादरी की अपेक्षाओं के साथ संरेखित करने के लिए पैकेज, दरों और उपचार प्रोटोकॉल को युक्तिसंगत बना रही है।
- यह पैकेज को पैनल में शामिल स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के लिए अधिक व्यवहार्य बनाने और नए लोगों के लिए PM-JAY पारिस्थितिकी तंत्र में शामिल होने के लिए आकर्षक बनाने में मदद करेगा।
- सरकार तेजी से दावा निपटान के लिए दावा अधिनिर्णय प्रोटोकॉल को सुव्यवस्थित और स्वचालित करने के लिए आईटी प्लेटफॉर्म को और अधिक मजबूत बना रही है।
- एबी पीएम-जेएवाई देश में असंख्य परिवारों के लिए स्वास्थ्य सेवा की समग्र निरंतरता की पेशकश करने के लिए राष्ट्रीय डिजिटल स्वास्थ्य मिशन (एनएचए द्वारा संचालित एक प्रमुख योजना) के अनुरूप एक हेल्थकेयर सुपर-हाईवे बनाने की इच्छा रखता है।
